末日赘婿 刑警八零三

下班，推门进宿舍，就听见老邹在床上的蚊帐里面，摆弄着什么对她邻铺说道：“我的比你长，你的短一点……”

还好这是女生宿舍，要不然这话在床上说，听着有点怪怪的，隔壁床铺老祝回应老邹道：“是的，你的比我大一点……”

我皱皱眉毛，憋着坏，故作无知地问：“你们好污啊，在床上说什么呢？你的比我大，比我长……”

顿了两三秒，这俩姑娘把我轰出宿舍。

“滚蛋，滚蛋……”

今天给大家普及两个骨科比较常见的名词：“青枝骨折”和“粉碎性骨折”。

青枝骨折，顾名思义，就是像青枝条一样地骨折，不知道大家有没有这样的经验，就是春天折一些比较嫩的柳树枝条，树枝折弯了，但是不会断开，类似这样的情况，树皮就像骨头外面，包裹骨头的骨膜；树皮里面的脉络，就像是附着在骨膜上面的血管和神经；树皮里面的枝干，就像是我们骨膜里面包裹着骨头。

小孩子的骨头就跟青枝条一样，树皮比较厚，就是说骨膜比较厚，骨头的有机物和水分都比较多，骨折的时候就容易折了，但是不容易断，这个就是“青枝骨折”，青枝骨折基本上发生在小孩子身上。

随着年龄的增大，我们骨头里面的有机物和水分，以及营养物质，都会一点点流失，骨头内部就变得像疏松的干海绵，这个时候骨折的话，容易粉碎性骨折，也就是骨头碎成渣子了，当然如果说骨密度（就是骨头的质量）正常的话，暴力的强度非常大，质量再好的骨头也有可能粉碎性骨折。

很多人就好奇了，脱臼跟骨折有什么区别？

说得通俗一点，脱臼，就是骨头脱离原本它应该安安稳稳待着的关节里，从关节里面跑出来了，常见的有小孩子胳膊肘子脱臼（专业名词叫做桡骨头半脱位），四肢大关节里面，最常见的关节脱位是肩关节和肘关节，然后是髋关节（以前在急诊，有一天早上六点多钟，120送过来一个晨练的老太太，晨练甩腿，就是一只手扶着大树或者什么东西支撑着，一条腿站在地上，使劲地前后甩另一条腿，甩腿把自己髋关节甩脱位了……），膝关节和腕关节都比较少见。

叮嘱自己家里的老人，年纪大了，尽量注意锻炼的方法方式，不要自残式锻炼。人要服老，不要心不服老，硬要自己的身体去和年龄抗衡，到后头吃亏的还是自己个儿。

脱臼（专业名词叫脱位）不能脱得次数太多，不然把关节囊和保持关节活动稳定性的韧带弄松弛或者撕裂了，关节就不牢固了，稍微用力就容易脱臼，形成了习惯性脱臼（脱位）。

脱臼可以去医院进行手法复位，不用动手术，但是如果手法复位失败，那就得手术复位了，还好我们大中国脱臼复位手法自成体系，在国外，任何脱臼都必须开刀复位，在国外没有手法复位这一说。

油然而生的优越感，我们中国人对待脱臼，有我们自己的独特的办法。（必须去医院让骨伤科医生给你复位，不然手法不熟练你就得开刀复位了）

骨折，其实就是，骨头的完整性和延续性的中断，说白了就是骨头不完整了、断掉了，有一种骨折，不那么常见，但是容易被人忽略，就是撕脱性骨折，容易发生在肌肉力量比较大，或者突然受到暴力袭击的人身上。

简而言之，就是韧带或者肌肉突然猛烈地收缩，（韧带和肌肉的两端都是粘在骨头上的），导致韧带撕拉掉跟骨头粘在一起的部分骨质。

在这里提这个撕脱性骨折，是想提醒大家，健身的时候，补充蛋白质锻炼肌肉，也别忘记了补充钙质，练肌肉的同时，也要保护好我们的骨头，活动前要充分热身，不要突然猛地爆发性用力，当心骨折。

不管是脱臼还是骨折，固定的支架去掉之后，医生告诉你可以活动了，你千万不要不敢动，外固定支架拿掉之后，就要进行关节的功能锻炼，不然后期时间一长，导致关节挛缩，你想动都动不了了，关节功能锻炼的时候不要急于求成，一下子恢复原来的活动范围，一定要循序渐进，慢慢来。

病房里很多腰椎骨折、腰椎间盘突出症的病人，我们都会送他们去高压氧舱，做高压氧治疗，我想大家一听到高压氧，能想到的都是一氧化碳中毒之后要做这个治疗，其实高压氧治疗还可以营养神经，腰椎间盘突出压迫椎管里面的神经，神经受压之后本身营养就不好了，所以做做高压氧营养一下神经。

很多人搞不清楚骨伤疾病，我到底该怎么康复？怎么能恢复得跟原来一样？

我想跟你说，想恢复跟原来一样那就是在做梦了，不可能的了，只能说尽可能地恢复到正常的功能。

简单地一句话，记住就好了：急性期不要活动，恢复期保持活动，但是不要剧烈。

急性期就是骨折发生之后，疼的那一阶段，千万不要活动，以免造成二次伤害，损伤到血管或者神经；慢慢康复之后，骨折不疼了，进入恢复阶段就得循序渐进地保持活动，以防止废用综合征的发生（废用综合征简单地理解，就是时间长不用就不能用了）。

第二天上班，当班的时候来了一个脊柱结核的病人，老头子六十多岁，原本是肺结核，后来到转移脊柱上，演变成颈椎的脊柱结核，脖子一直不舒服但是没在意，以为是年纪大了，肩周炎颈椎病之类的，后来等到脖子两侧长了鼓包（脊柱结核的冷脓肿）以为是肿瘤，来医院拍片子一看，七个颈椎都被结核杆菌腐蚀掉了，骨头已经很酥了，医生当时就没放他走，要他做颈椎置换。

不然他可能打个喷嚏，就高位截瘫了。

等到我们再见到他的时候，他已经在别的医院做完置换，在我们医院进行康复治疗要出院了，他自己拿着自己的核磁共振（mri）片子指给我们看，“你看，我的脖子现在变成了自行车坐垫下面的铁棍子了，”他自嘲地笑笑，“呵呵……我的脑袋现在就是个车坐垫哎……”

内心不是没有震惊，但是不能表现出来，我们穿白大褂都是表面稳如老狗，实则慌得一批，我们故作淡然地瞥两眼他的片子，“那你现在活动一定要留心，知道吗？”他憨厚地说道：“那是肯定的！不要你提醒我也知道。”

他的片子上，胸椎往上就是一根铁棍顶着一个脑袋。

8床是腕管综合征过来做松解术的，已经术后第三天了，让她慢慢活动手，可她就是不活动，“8床，你要动一动你的手哎，”我提醒她，“痛啊，一动就痛。”她立马反驳我道。

“那你现在怕痛不活动，以后你的手就张不开了！”她半信半疑地望着我，“真的假的？吓唬我的吧？”

“我只能说我给你讲到位，你不听是你的事情，因为你手术后长时间不活动，伤口会瘢痕挛缩的，到时候你想张张不开，握也握不住，手就只能一直这样子了。”我看她害怕得开始慢慢地抓握、舒张手掌，“那我听你的，我不想变成那个样子。”她说。

这样的病人，还算乖巧听话的病人，我们自然愿意给她多废话叮嘱两句，因为她愿意听，也听得进去，如果遇上不听话的病人，顶多说一次，不强求，你不愿意听，我就不说了，你自生自灭吧。

进了医院不听话就好比进了学校不学习，何必呢？

腕管综合征，俗称“鼠标手”，最明显的感觉就是手指，或者手掌，甚至手臂，麻或者感觉异常，特别麻，很多病人半夜会被麻醒。

病房里的护士，每天交完班，都会进病房帮病人把床铺收拾好，病人床头的设备带上的插座，不是给病人住院用来充手机的，它是给心电监护仪或者其他任何需要插电的医用仪器的用的，所以不要在你床头的插座上插手机充电器。

也不要随意地在病房接插线板，即使接了插线板，你插线板的线也不可以落地，因为在医院里，病人跌倒，是一件非常严重的事情。

20床的大哥面目和善，眉宇中有一种和普通人不一样的飒爽的气质，每次我们病房交班进他们病房的时候，他的床铺总是整整齐齐的，他的东西也都是放得整整齐齐的，我们一进病房，他要是在看ipad或者玩手机的话，他就会看你一眼，然后偷偷地把ipad塞进被子里藏起来，然后一直看着你，直到你交完班出病房门。

特别可爱地笑眯眯地看着我们交班，手上偷偷地藏ipad，跟小学生被逮到看漫画书似的，“你为什么一看到我们就藏你的ipad？你玩你的呗……”他憨憨地笑，“我也不知道为什么，就是想藏……”

我很好奇他是做什么工作的，“你是做什么工作的？”我不禁地问出口，他是这个病房里看上去最不像病人的病人，他走路仰首挺胸步速很快，他笑笑，卖了个关子，“你猜猜……”

一般情况下，我能通过一个人的行为举止和说话语气，大致猜到对方的职业，至少能猜出来是从事体力劳动，还是脑力劳动，可是他体格硬朗，有肌肉，给他做中药熏洗的时候，看到他有胸肌腹肌，但不是那种年轻男子坚挺饱满的肌肉，他有肌肉，可能上了年纪，肌肉有型难免有点松弛，可是说话文质彬彬，又有点儒雅的气息，我就猜不明白了……

我打量打量他，他也就望着我，任我打量他，我摇摇头，“猜不出来……”我坦白道。

他笑了，小声地说：“我以前是刑警……”我忍不住投向崇拜的目光，“哇……看不出来看不出来……”

“你们知道上海的《中国刑警803》吗？”他似乎有些骄傲地说，“那个就是依照我们为原型拍的电视剧。”

从此我就变成他的小迷妹，因为我实在太崇拜军人了，“有什么不舒服的就喊我们哈……”他反而不好意思地拒绝，“不搞特殊……”

那他一切看上去比较奇怪的行为都有所解释，譬如说他的床铺，不管他人在还是不在，一直都是整整齐齐的，看见来查房的人下意识地就想藏手机ipad……

下午领导过来抽查考核我们体格检查的操作，20床是老邹床位上的病人，刚好就抽到老邹来做操作，体格检查当中有一些考点，譬如说，指导病人床上轴线翻身、膝跳反射、直腿抬高及加强实验，都是不需要病人用力的，但是他出于军人本能的配合和利索的身手，让老邹考得脸都考黑了。

老邹考完阴沉着脸，抱怨道，“他太配合了，我还没说‘听我指令我教你床上轴线翻身’，他‘唰——’一个挺身翻过去，翻过来也是‘唰——’，翻过来翻过去动作不要太快……”老邹都要哭了，“还有膝跳反射我根本引不出来，他髌下韧带太硬了，我敲不动……”

“他为什么要住院？……”老邹哭笑不得地大嚎，“及格了没？”我问，“扣分点都给他搅和掉了，他活动太利索了，太配合了！”

老邹气呼呼地跟我抱怨道：“你知道他今年多大吗？”

“三四十？”我约莫他应该是这个年纪。

老邹扯扯嘴角，“他今年五十八了！五十八了！快六十的人了！”她掩面，“考核全栽他手里了，他后来还问我是不是考满分了，他说‘我这么配合你，你应该考满分吧，’我恨不得过去给他两拳……”

呃……